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由于马努斯岛拘留所和巴布亚新几内亚当局的数百名寻求庇护者之间的对峙仍在继续,我们正在目睹这些被拘留者中潜在的健康和心理健康危机作为一名精神科医生,我直接接触了目前正在增加的马努斯被拘留者焦虑和痛苦以及不确定的未来其中一些人接受药物治疗,通常是抗抑郁药,有些人认为这给他们提供了一些症状缓解我与之交谈的被拘留者告诉我药物将不再供应存在重大风险特别是当面临增加的焦虑和压力时突然戒断药物相关在被拘留者的情况下,这些戒断症状可能包括躁动,抑郁和更大的自杀或自我伤害风险政府需要认真考虑未能提供治疗的后果对他们照顾的人来说意义重大,可以是s重大疏忽和侵犯人权澳大利亚的寻求庇护者和难民海外处理系统自2012年首次引入以来,在澳大利亚和国际上受到广泛批评

这种批评往往集中在为被拘留者提供的有限卫生设施和提供专业医疗和卫生人员的后勤困难这导致临床医生和政府之间的紧张关系,卫生服务提供者建议必要时将被拘留者转移到适当的地点接受治疗这往往导致与澳大利亚政府的争议,他们担心返回内地的法律挑战将被提出拘留环境的普遍文化是被拘留者中无视或最小化精神痛苦的情况之一在某些情况下,被拘留者被指责为自己的恶化 - 或者假设这些不是真正的条件最近发布的人权观察报告关于马努斯岛上的难民问题凸显了长期以来对健康护理不足,医疗忽视和精神恶化的担忧这种情况引发了严重的问题,即在这种环境中提供急需的护理的可能性以及医生的道德和行为受到损害的方式爆发暴乱和自我在移民拘留初期,他们在大陆中心展开了他们的恐惧

在伍默拉和巴克斯特拘留中心发生的大规模危机危机引发了对强制性拘留弱势群体的破坏性影响的担忧,特别是对儿童的伤害和无人陪伴的未成年人几个调查委员会指出精神恶化与严厉和惩罚性拘留情况之间不可避免的关系这一直是医疗专业人士争论不休的话题

一些医生认为,我们不应该支持一种损害被拘留者和其他人的不可接受的标准制度

指出需要提供关怀和倡导积极变革在我看来,马努斯目前的情况是澳大利亚政府曾经支持的最极端的医学忽视形式之一,其后果将在广泛的卫生专业中引起反响在实践中,似乎澳大利亚政府仍然坚持认为临床医生并不是被拘留者健康需求的主要决策者,尽管有医疗建议但仍存在严重后果,但哈迪德·卡扎伊死于压倒性优势在多次转移医疗请求后,2014年败血症(感染和多体系统衰竭)是一个系统未能提供护理和官员解雇医疗专业知识的一个例子

这些事件,以及精神恶化和衰退的见证和自我伤害和自杀行为导致严重的道德困扰医生临床医生面临着关于他们自己在系统内(近海拘留)提供治疗的能力的核心道德困境,这种系统本身会导致精神恶化和心理伤害即使提供治疗,例如服药或心理支持,效果也会有限,并且不太可能提供永久性解决方案临床医生有责任记录并警告政府滥用权力和有害政策的影响 这种对无语和失去权力的人的积极倡导是医疗实践的基本承租人医疗专业人员的动机是对医疗保健权的信仰,并将健康视为人权倡导是这一角色的基本组成部分,并将这些原则解除或受到特定政治议程的质疑 - 在这种情况下是移民政策 - 是不可接受的



作者:狄财